醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 53 題
53.下運動神經元（lower motor neurons）的損傷會導致下列那一種疾病？
- A Parkinson’s disease
- B Huntington’s disease
- C amyotrophic lateral sclerosis
- D myasthenia gravis
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將人體的運動指令傳遞比喻為一條長途電路，從『中央發電廠』到『區域變電所』，再從『變電所』連接到『用戶端』。若有一種疾病被形容為『上下通吃』，也就是同時破壞了變電所本身以及從發電廠傳下來的高壓線路，這在解剖學分層上會如何呈現？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出疾病與神經定位的關係，顯示你對神經系統解剖與病理學有著相當紮實的理解，這是臨床鑑別診斷的核心能力。
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上下運動神經元損傷
💡 ALS (漸凍症) 特徵為同時侵犯上、下運動神經元。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) | VS | 下運動神經元 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 肌張力 | 增加 (Spasticity) | — | 減少 (Flaccidity) |
| 深腱反射 | 增強 (Hyperreflexia) | — | 減弱或消失 |
| 肌肉萎縮 | 較輕微 (廢用性) | — | 顯著且快速 |
| 病理反射 | 出現 Babinski Sign | — | 無病理反射 |
💬ALS 是臨床上極少數同時具有 UMN 與 LMN 損傷特徵的疾病。
