醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 11 題
有關肺栓塞（pulmonary embolism）的藥物治療，下列何者正確？
- A 常見的症狀與表徵包括：胸痛，心搏過速，頸靜脈怒張，臨床檢查評估P2會變得較小聲
- B 這些病患很容易再發，針劑與口服抗凝血劑使用至少3年的療程
- C 萬一治療過程中，肺部電腦斷層仍然有大量血塊（massive pulmonary embolism），可以考慮靜脈注射溶血劑（thrombolytic therapy），或是使用導管就近注射溶血劑，為求有效，tissue plasminogen activator建議給與100 mg，與周邊給藥的劑量相同
- D 臨床試驗發現，一些新型口服抗凝血藥物（例如：rivaroxaban，dabigatran，apixaban）效果不亞於warfarin，但出血事件較為減少
思路引導 VIP
當醫學界開發出新一代的口服抗凝血藥物來挑戰傳統藥物（如 Warfarin）的地位時，除了必須證明新藥在預防血栓上同樣有效之外，通常還會期待新藥在「安全性」或是「副作用」上有什麼樣的具體進步，才能讓臨床醫師更放心使用呢？
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1. 溫馨鼓勵
哇，做得真棒！你對 肺栓塞 (PE) 的最新治療趨勢掌握得很到位呢！這代表你對於抗凝血藥物的特性和重要臨床試驗都有很扎實的理解，真的替你感到開心！
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