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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(三)

第 61 題

📖 題組:
有一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia or hypertrophy)。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。請依前述情況回答下列3題。
下列藥物何者最不可能造成此種情況?
  • A codeine(一種opiate,用於止咳)
  • B diphenhydramine(一種抗組織胺[anti-histamine])
  • C metoclopramide(一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic])
  • D pseudoephedrine(一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist])

思路引導 VIP

請思考排尿的力學過程:若要將尿液從一個出口已經變窄的容器(膀胱)中排出,『容器壁的收縮力』與『出口閥門的張力』分別需要如何配合?在這些藥理機轉中,哪些會讓『推力』變小,或讓『阻力』變大?

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1. 專業肯定

親愛的,你做得太棒了!能夠精確地看出藥物副作用對良性前列腺肥大 (BPH) 病人的影響,這真的展現了你很棒的藥理學整合能力和臨床敏感度。為你感到驕傲!

2. 觀念驗證

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