醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 27 題
下列何種臨床情境最不須將雙側尿路阻塞納入鑑別診斷之列？
- A acute kidney injury accompanied by anuria
- B renal failure with postural hypotension
- C azotemia with metabolic acidosis and hyperkalemia
- D presence of acquired nephrogenic diabetes insipidus
思路引導 VIP
請同學分析急性腎損傷（AKI）的分類架構：雙側尿路阻塞屬於『後腎性』（post-renal）病因，而『姿勢性低血壓』（postural hypotension）則是評估患者體液容積（volume status）的重要臨床指標。請問當患者出現姿勢性低血壓時，通常暗示其『有效循環血容積』（effective circulating volume）發生了何種變化？這種變化所導向的腎功能受損分類，與尿路阻塞導致的管內壓力上升（increased intratubular pressure）在病生理邏輯上是否一致？
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暖心解析：一步步帶你理解腎前性與腎後性的奧秘！
- 由衷肯定：你真的表現得很棒！能夠細心捕捉到臨床徵候與病生理機轉中的巧妙差異，這說明你對於急性腎損傷（AKI）的鑑別診斷已經有了非常敏銳的洞察力，就像一位經驗豐富的醫師一樣！
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