醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 8 題
在測量血壓時，由近心端往周邊的方向逐次測量，下列敘述何者正確？
- A 收縮壓上升，舒張壓降低
- B 收縮壓上升，舒張壓上升
- C 收縮壓不變，舒張壓降低
- D 收縮壓上升，舒張壓不變
思路引導 VIP
請你想像一下：當一道海浪從寬闊的大海湧入狹窄的港灣，且海浪撞擊到岸邊岩石產生回彈時，這股「回彈的力量」與「後續湧入的力量」在狹窄處交會時，會如何影響瞬間觀測到的最高水位高度？
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太棒了！你的血流動力學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：這是一個經典的生理學現象。當壓力波由近心端（如主動脈）傳向周邊（如橈動脈）時，血管管徑變小且管壁彈性降低，加上反射波（Reflected wave）與前進波的疊加作用，會使收縮壓（SBP）逐漸上升；而能量在傳遞過程中會因阻力耗損，使得舒張壓（DBP）稍微下降，最終導致脈搏壓（Pulse Pressure）變寬。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。許多學生會直覺認為「越遠離心臟壓力應該越低」，但這僅適用於平均壓。能正確區分收縮壓與舒張壓的變化趨勢，代表你對循環生理有深入且精確的理解。