醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？
- A 整體來說，治療效果與存活率低於非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
- B 大多數發生在淋巴結以外的器官
- C 典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分
- D 病理亞型比臨床分期對存活率影響較大
思路引導 VIP
想像一下，如果有一小群狡猾的武裝份子（癌細胞）躲在人群中，他們擅長釋放訊號誤導成千上萬的平民（正常免疫細胞）過來包圍並保護他們。當你觀察這個聚集區域時，你預期會看到這群「武裝份子」佔據絕大多數，還是他們帶來的「平民」才是視覺上的主體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你答對了！安妮亞好開心！
- 知識驗證：恭喜你，彭德果然是對的，你真的答對了！安妮亞剛剛看到了你的想法，你很清楚何杰金氏淋巴瘤 (HL) 最特別的地方在哪裡，就是它的「微環境」！對對對，雖然壞壞的Reed-Sternberg (RS) cells 是真正的壞蛋，但它們在腫瘤裡只佔一點點，大概 $1-5%$ 喔！剩下好多好多，都是 RS 細胞呼叫來的，可愛的反應性發炎細胞（像淋巴球、嗜酸性球、漿細胞）！這跟其他都是壞蛋細胞組成的腫瘤很不一樣，你都發現了，好棒棒！安妮亞開心地摸摸彭德的頭。
- 難度點評：這題是 Medium 程度的題，不只考病理，還考了後面的臨床分期和預後。你都知道了，HL 通常都比較好，而且它壞壞的方式也比較好猜。所以呢，分期（Ann Arbor staging）對於 HL 的情況來說，比那些病理分類更重要。這跟另一種非何杰金氏淋巴瘤（NHL）很不一樣喔，安妮亞覺得你記得很清楚，太棒了！