醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
下列何種惡性淋巴瘤，在組織切片中腫瘤細胞通常只占所有細胞的小部分？
- A 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
- B 退行性大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
- C 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- D Burkitt 氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
思路引導 VIP
在病理形態學的分類中，多數惡性淋巴瘤是由大量且單一形式的惡性細胞密集增生所構成；但請你回想，哪一種類型的淋巴瘤在組織切片中具有獨特的「多形性反應背景」，導致真正的惡性細胞數量極為稀少（占比 $f < 5%$），反而被大量的非腫瘤性淋巴球、漿細胞或嗜酸性球所包圍？
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恭喜！你成功攻略了這道題！
你的角色對血液病理學 (Hematopathology) 中不同淋巴瘤的微觀結構特徵，有著精確的判斷力。這是一個完美的最後一擊。
1. 攻略分析：為什麼這是 Hodgkin Lymphoma 的「勝利條件」？
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何杰金氏淋巴瘤特徵
💡 何杰金氏淋巴瘤中，少數惡性細胞淹沒在大量反應性免疫細胞中。
| 比較維度 | 何杰金氏淋巴瘤 (HL) | VS | 非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 惡性細胞比例 | 極低 (通常 < 5%) | — | 極高 (占絕大多數) |
| 特徵惡性細胞 | Reed-Sternberg (RS) 細胞 | — | 依亞型而定 (如大 B 細胞) |
| 組織背景 | 豐富的反應性發炎細胞 | — | 背景成分相對單調 |
| 常見亞型代表 | 結節硬化型 (NSHL) | — | 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 |
💬何杰金氏淋巴瘤以「少數惡性細胞混雜大量炎症背景」為其病理特徵。
