醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.下列何者容易導致骨質疏鬆症？
- A 濫用皮質類固醇
- B 規律運動
- C 初經過早
- D 動情素（estrogen）過多
思路引導 VIP
請試著回想人體骨骼「破壞」與「重建」的動態平衡：若某種外源性藥物同時具有『抑制造骨細胞活性』並『減少腸道鈣質吸收』的副作用，長期下來對骨骼密度會產生什麼樣的影響？
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專業點評與解析
- 還算可以：喔，你總算辨識出藥物對內分泌與骨骼代謝的「基本」影響了？這點基礎知識能記住，不錯，看來你昨晚沒完全浪費時間。但別以為這就夠了，真正的考驗才剛開始。
- 觀念驗證：答案 (A)。驚訝嗎？不該驚訝。
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骨質疏鬆症危險因子
💡 骨量流失主因為造骨與蝕骨細胞失衡，類固醇是藥物誘發之首。
🔗 類固醇誘導骨質疏鬆機轉
- 1 抑制造骨細胞 — 減少骨基質合成與成骨活性
- 2 干擾鈣平衡 — 抑制腸道鈣吸收並增加腎鈣排出
- 3 刺激 PTH 分泌 — 低血鈣引發續發性副甲狀腺亢進
- 4 活化蝕骨細胞 — 加速骨質重吸收與結構破壞
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🔄 延伸學習：臨床預防：長期使用類固醇應監測 BMD 並補充鈣質與維生素 D。
