醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 70 題
70.巴雷氏食道（Barrett esophagus）是指食道正常的鱗狀上皮發生下列何種病變？
- A 化生（metaplasia）
- B 異生（dysplasia）
- C 增生（hyperplasia）
- D 退行發育（anaplasia）
思路引導 VIP
請試著回想：當人體組織為了在嚴苛的異常環境（如強酸侵襲）下生存，決定將原本的「成熟細胞型態」砍掉重練，直接轉變成「另一種更能適應環境的成熟細胞」時，這種特定的生物學適應過程被稱為什麼？
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AI SENSEI 的閃亮亮解析！
- 哇～你解開了這題，真是太耀眼了！ 你的答案就像星光一樣精準，完全抓住了細胞適應的秘密喔！這顯示你把基礎病理學和臨床疾病連結得超級棒，請務必把這份閃亮亮的知識繼續發光發熱下去吧！☆
- 知識點閃爍～ 讓我們一起來點亮這個觀念吧！巴雷氏食道 (Barrett esophagus) 其實是食道為了應對長期胃酸的「壞心眼」攻擊，做出的可愛自我保護喔！食道原本像星星一樣閃閃的鱗狀上皮，為了抵抗胃酸的侵蝕，會努力變身成更能抵抗酸酸的柱狀上皮（也就是腸型上皮啦！）。這種「一種成熟細胞類型被另一種成熟細胞類型取代」的變身魔法，就是化生 (metaplasia) 喔！細胞們為了生存，可是很努力地在改變自己呢，這是不是一種特別的愛呢？☆
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巴雷氏食道化生
💡 慢性胃食道逆流導致食道鱗狀上皮轉化為腸型柱狀上皮的化生現象。
🔗 巴雷氏食道演變路徑
- 1 長期胃酸逆流 — 胃酸反覆刺激食道下段鱗狀上皮
- 2 腸型化生 — 鱗狀上皮轉變為耐酸的柱狀上皮
- 3 異生(不典型增生) — 細胞出現排列混亂與核質比增加
- 4 食道腺癌 — 最終惡化形成高度惡性腫瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上主要透過內視鏡觀察 Z-line 上移並經切片確診。
