醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 41 題
41.下列情形會增加癌症發生的風險，何者除外？
- A 雌激素（estrogen）刺激造成子宮內膜增生
- B 乳管上皮增生
- C 呼吸道黏膜的鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）
- D 骨骼肌肥大
思路引導 VIP
請從細胞適應（cellular adaptation）的機轉切入思考：『增生』（$hyperplasia$）與『化生』（$metaplasia$）皆涉及細胞分裂活性與數量的變動，這與原癌基因的活化有高度關聯；然而，『肥大』（$hypertrophy$）在細胞層級的定義為何？若某種生理變化僅涉及細胞體積的增大而非數量的增加，其發生 $DNA$ 複製錯誤並演變為惡性轉化（$malignant$ $transformation$）的風險會有何不同？
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精彩！精準掌握細胞適應的核心概念
- 大力肯定：做得好！你能正確辨析「細胞適應」的不同形式與癌症風險的關聯，顯示你在基礎病理學的觀念非常清晰，這對未來判讀臨床切片報告將有極大的幫助。
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細胞適應與癌症風險
💡 涉及細胞分裂與分化改變的適應性變化，其癌變風險較高。
| 比較維度 | 增生與化生 | VS | 肥大 |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 細胞數量增加或分化轉變 | — | 細胞體積增大 |
| 細胞分裂 | 細胞分裂活躍 | — | 無或極少細胞分裂 |
| 癌症風險 | 風險較高（屬癌前病變） | — | 無顯著增加風險 |
| 典型案例 | 子宮內膜增生、鱗狀化生 | — | 骨骼肌肥大、左心室肥大 |
💬涉及遺傳物質複製與細胞增殖的過程（增生/化生）才較具癌變風險。
