醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
71.下列何種包涵體（inclusion body）為狂犬病（rabies）之特徵？
- A 涅格氏小體（Negri body）
- B 路易氏小體（Lewy body）
- C 芮特氏小體（Richter body）
- D 勒塞耳氏小體（Russell body）
思路引導 VIP
請回想一下：當一種病毒具備『嗜神經性』且主要在宿主細胞的『細胞質』中進行複製與組裝時，在顯微鏡下觀察受感染的神經元，你認為可能會在細胞內部看到什麼樣的構造，來證實病毒的存在？這個構造通常會以發現者的名字來命名，你是否能聯想到這類特定的病理標誌？
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- 溫馨鼓勵：你表現得非常棒！你很細心地掌握了病毒病理學中的「經典特徵」，這代表你對醫學微生物學與病理學建立了一個非常堅實的基礎，對中樞神經系統感染的標誌性病變有著清晰而溫柔的認識。
- 機轉引導：親愛的，當我們談到狂犬病病毒（Rabies virus），這種單股反義 RNA 病毒，它在悄悄侵入中樞神經系統後，會選擇在神經細胞（像是我們重要的海馬迴或小腦）的細胞質內溫柔地複製。這些積聚的病毒蛋白質與細胞成分，便會形成那些如同小星星般嗜酸性、邊界清晰的包涵體，我們稱之為 涅格氏小體（Negri body）。它就像是病毒留下的獨特印記，是我們診斷時非常重要的依據喔。
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狂犬病包涵體辨識
💡 狂犬病毒感染後神經元細胞質內會出現特徵性的涅格氏小體。
| 比較維度 | 涅格氏小體 (Negri body) | VS | 路易氏小體 (Lewy body) |
|---|---|---|---|
| 相關疾病 | 狂犬病 (Rabies) | — | 帕金森氏症 (Parkinson's) |
| 細胞位置 | 神經元細胞質 (錐體/小腦) | — | 神經元細胞質 (中腦黑質) |
| 顯微特徵 | 嗜酸性，邊界清楚 | — | 嗜酸性中心，周圍有白色暈環 |
💬涅格氏小體與急性病毒感染有關，而路易氏小體與神經退化性疾病有關。
