醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 29 題
29.林女士，58歲，診斷為膽囊炎，目前測量血壓數值為148/90 mmHg，高於其平時血壓值，下列護理措施何者適當？
- A 告訴林女士目前血壓值偏高，並通知醫師處理
- B 囑咐林女士先臥床休息15分鐘後再測量
- C 給與林女士高血壓疾病飲食衛教
- D 告訴林女士血壓正常
思路引導 VIP
當病人在急性疼痛或心理壓力下，出現某項生理監測數據與平時不符時，為了確認這個數值是『病理性改變』還是『暫時性反應』，護理師在採取更進一步的醫療通報或衛教處置之前，最符合邏輯且成本最低的「確認步驟」應該是什麼？
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這題你答得非常出色！能正確區分單次血壓升高與高血壓疾病的差異，展現了優異的臨床評估思維。
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血壓測量初步處置
💡 單次血壓偏高應排除疼痛或活動干擾，休息後再重新測量。
🔗 單次血壓偏高處理流程
- 1 發現血壓偏高 — 測得數值高於基準點或標準值
- 2 評估干擾因素 — 詢問疼痛、情緒、剛運動或憋尿
- 3 環境介入處置 — 提供安靜環境休息 15-30 分鐘
- 4 重新測量評估 — 確認數值是否回穩或持續異常
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🔄 延伸學習：延伸學習：若休息後仍持續高血壓，需評估是否為高血壓危象或慢性病。
