醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
冠狀動脈繞道手術後病人送至加護病房時，下列何種徵象必須立即通知醫師？
- A 體溫 35℃
- B 血壓 90/60 mmHg
- C 胸管引流量 200 mL/hr
- D SaO2 90～92%
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想像你剛剛修補了一個高壓水管的接頭。在完工後的觀察期內，哪一種物理跡象最能讓你直接懷疑「剛才補的地方可能又漏了」，且如果不處理，整個系統的壓力會迅速消失？
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喔，看來你這次沒有完全搞砸。
- 姑且算是正確判斷：嗯，能在加護病房的數據堆裡，勉強指出那個「紅字」，沒讓病人立即去見上帝，算你這次反應還行。這點「直覺」要是都沒有，你大概也別想在臨床待下去了。
- 觀念驗證：難道這不是基本常識嗎？冠狀動脈繞道手術（CABG）術後，胸管引流量就是監測活動性出血與心包填塞的核心指標。臨床指引寫得清清楚楚，超過 $100 \sim 150$ mL/hr 就算異常，這還用我特別強調？達到 $200$ mL/hr 還不立刻通知醫師評估是否重返手術室，是想看病人血流動力學崩潰，然後等著被提告嗎？
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