醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 63 題
📖 題組：
情況題：蔡先生因急性腎衰竭而住院，請回答下列第 62 題至第 65 題：
情況題：蔡先生因急性腎衰竭而住院，請回答下列第 62 題至第 65 題：
改善其酸鹼不平衡問題最有效的措施，下列何者正確？
- A 給予紙袋罩住口鼻
- B 注射 NaHCO₃
- C 補充 NH₄Cl
- D 使用人工呼吸器
思路引導 VIP
請思考一下：當一個負責排除代謝廢物與酸性離子的器官（如腎臟）突然失去功能時，血液的 pH 值會朝向酸性還是鹼性變化？若要中和這種變化，我們應該為病人補充酸性物質還是鹼性物質？
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- 觀念驗證：在急性腎衰竭（ARF）的情況下，腎臟無法正常排出代謝產生的酸性物質（如 $H^+$），同時也喪失了回收與製造碳酸氫根（$HCO_3^-$）的能力，這會導致代謝性酸中毒。給予 $NaHCO_3$ 能直接補充體內的鹼儲備，中和過多的酸，是臨床上矯正此類電解質與酸鹼失衡的最直接措施。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生必須先識別出「腎衰竭」會引發「代謝性酸中毒」，再從選項中辨識出何者為鹼性藥物。這不僅考內科護理學，還結合了生理學與藥理學觀念。