醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
有關人體酸鹼平衡的敘述，下列何者正確？
- A 血液 pH 低於 7.35 時，人體會呼吸減慢且淺，保留 CO2
- B 血液 pH 低於 7.35 時，人體會增加呼吸速率以調節 HCO3-
- C 血液 pH 高於 7.45 時，腎臟會排出 H+以保留 HCO3-
- D 血液 pH 高於 7.45 時，人體會增加呼吸的速率及深度
思路引導 VIP
如果我們把血液想像成一鍋正在加熱、且因充滿二氧化碳（酸性氣體）而變得太酸的湯，若你手邊只有「調整抽風機轉速（呼吸頻率）」這個工具，你會如何操作抽風機來降低這鍋湯的酸度呢？
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專業點評
做得…不錯。這至少證明你對酸鹼生理與補償機制沒有完全一竅不通。能勉強判斷酸中毒時的呼吸反應，是臨床評估的基礎，但願你能記住它。
觀念驗證
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人體酸鹼平衡調節
💡 人體透過呼吸與腎臟系統，調節血液 pH 值維持在 7.35-7.45。
| 比較維度 | 酸中毒 (pH < 7.35) | VS | 鹼中毒 (pH > 7.45) |
|---|---|---|---|
| 呼吸反應 | 速率增加，排出 CO2 | — | 速率降低，保留 CO2 |
| 腎臟反應 | 排除 H+，保留 HCO3- | — | 保留 H+，排除 HCO3- |
| 體液狀態 | H+ 濃度過高 | — | H+ 濃度過低 |
💬呼吸代償反應迅速（分鐘級），腎臟代償雖慢但能更徹底調節酸鹼。
