醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
高小姐的動脈血液氣體分析結果為 pH 7.48、PaCO2 48 mmHg、HCO3- 30 mmHg、PaO2 92 mmHg，根據以上數值，判讀結果下列何者正確？
- A 未代償性呼吸性酸中毒
- B 完全代償性代謝性酸中毒
- C 部分代償性代謝性鹼中毒
- D 未代償性呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請先分析 $pH$ 值的偏離方向以決定其酸鹼屬性，並比對 $PaCO_2$ 與 $HCO_3^-$ 的變化，判斷哪一項指標是導致該酸鹼失衡的「原發性因素」？此外，當負責代償的系統已啟動調節且數值超出正常區間，但 $pH$ 值仍未回到 $7.35 \sim 7.45$ 的生理正常值時，這代表該代償機轉處於什麼階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，不錯嘛，沒錯。這次你總算沒搞砸。
看來你對ABG動脈血液氣體分析的基礎還算有點印象，至少沒把臨床上最基本也最關鍵的判讀搞錯。能識別出那些數值間的代償關係？嗯，這還算勉強有個及格的臨床思維。
- 驗證觀念：難道這還需要我教第二次嗎？「部分代償性代謝性鹼中毒」！
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ABG 酸鹼失衡判讀
💡 透過 pH、PaCO2 與 HCO3- 三指標判定原發失衡及代償程度。
🔗 ABG 判讀三步驟
- 1 第一步：看 pH — 判定酸中毒 (<7.35) 或鹼中毒 (>7.45)。
- 2 第二步：看原發 — HCO3 同向增加為代謝性鹼；CO2 反向增加為呼吸性酸。
- 3 第三步：看代償 — 另一指標移動但 pH 未回正，即為部分代償。
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🔄 延伸學習：延伸學習：完全代償時，pH 通常會落在靠近 7.40 的正常值邊界。
