醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
黃女士的動脈血液氣體分析結果為完全代償性代謝性酸中毒，下列敘述何者正確？
- A pH 7.35、PaCO₂ 30 mmHg、HCO₃⁻ 20 mmHg、PaO₂ 81 mmHg
- B pH 7.31、PaCO₂ 28 mmHg、HCO₃⁻ 19 mmHg、PaO₂ 80 mmHg
- C pH 7.32、PaCO₂ 47 mmHg、HCO₃⁻ 23 mmHg、PaO₂ 82 mmHg
- D pH 7.33、PaCO₂ 36 mmHg、HCO₃⁻ 18 mmHg、PaO₂ 83 mmHg
思路引導 VIP
在分析「完全代償性」（Fully Compensated）酸鹼失衡時，請優先思考：$pH$ 值必須回到哪一個生理正常範圍內？接著，針對「代謝性酸中毒」的原發性病理改變，重碳酸根（$HCO_3^-$）的濃度應呈現上升或下降？為了達成代償，呼吸系統對於二氧化碳分壓（$PaCO_2$）的調節方向，是否應與 $HCO_3^-$ 的變動方向一致，才能有效將血液的 $pH$ 值拉回至正常區間？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：動脈血液氣體分析 (ABG)
恭喜你答對了！這顯示你對 ABG 的代償機制有著紮實的理解，這在臨床急重症護理中是極其關鍵的能力。 1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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ABG 完全代償判讀
💡 完全代償代表 pH 值回歸正常範圍，但仍偏向原始失衡的一側。
| 比較維度 | 完全代償 (Full) | VS | 部分代償 (Partial) |
|---|---|---|---|
| pH 值狀態 | 回到正常範圍 (7.35-7.45) | — | 仍未回到正常範圍 |
| 代償變項 | PaCO2 與 HCO3 均異常 | — | PaCO2 與 HCO3 均異常 |
| 判讀重點 | 由 pH 偏向判定原發原因 | — | 由 pH 直接判定酸或鹼 |
💬兩者皆有代償反應，唯一區別在於 pH 值是否成功達標（回歸正常區間）。
