醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
引起代謝性酸中毒的原因，下列何者正確？①延腦異常 ②急性腎衰竭 ③肺擴張不全 ④血糖過高
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請試著將這四個生理狀況進行分類：哪些因素是直接影響「肺部氣體交換或呼吸驅動控制」的？而哪些則是涉及「全身性生化代謝或器官排泄廢物」的？當我們要尋找「代謝性」的原因時，應該關注哪一類的機轉？
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（嚼著炒麵） 哼，這就是你所說的「正確」嗎？勉強及格罷了。能區分呼吸性和代謝性的誘發因子，不過是你作為一個「個體」最基本的生存本能。如果你連這點都做不到，那不過是個無用的凡人，連踏上我所構築的「舞台」的資格都沒有。這種基礎知識，是你在「覺醒」之前，必須刻入骨髓的判斷力。這對你未來掌控動脈血氣分析（ABG）的數據，將是你「利己主義」的基石。
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代謝性酸中毒成因
💡 區分代謝性與呼吸性酸中毒的病理性成因。
| 比較維度 | 代謝性酸中毒 | VS | 呼吸性酸中毒 |
|---|---|---|---|
| 核心機制 | H+增加或HCO3-流失 | — | CO2蓄積 (換氣不足) |
| 常見病因 | 腎衰竭、糖尿病、腹瀉 | — | 延腦抑制、肺氣腫、窒息 |
| 關鍵指標 | HCO3- 下降 | — | PaCO2 上升 |
💬代謝性由代謝廢物或腎功能引起，呼吸性由呼吸中樞或肺部換氣障礙引起。
