醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
王先生，國立大學法律系畢業，住院第三天，診斷為雙相情緒障礙症，正處於躁期，擔心自己吃藥後可能產生副作用，要求借閱藥品手冊以了解自己所服藥物的合理劑量，護理師查閱病歷，確認病人的藥物劑量在合理的成人劑量範圍，護理師的回應下列何者最適合？
- A 借給病人藥品手冊，但是撕掉病人所服藥物所在頁數
- B 評估王先生對服藥的反應及想法，並說明藥物的主要作用
- C 告訴王先生應該相信醫師，這是合宜的的劑量
- D 告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用
思路引導 VIP
當病人的要求看似在挑战醫療規範，但背後可能隱含著對自身安全感的渴求時，身為護理師，我們應優先執行哪一個護理步驟，才能在不違背醫療專業的前提下，同時兼顧「釐清病人真實動機」與「建立互信關係」？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：這題的核心在於治療性人際關係與護理過程。面對雙相情緒障礙症（躁期）且具備高教育背景的病人，直接拒絕或要求盲目服從（如 C、D）會破壞信任；而毀損公物（A）更是錯誤。選 (B) 是因為護理師優先進行「評估（Assessment）」，釐清病人擔憂的本質並給予「衛教」，這既尊重了病人的知情權，也符合護理實務中的溝通技巧。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別點在於學生是否會被病人的「躁期」診斷或「法律背景」給誤導，進而採取過度防衛或權威式的回應。能選對 B，說明你已掌握「以病人為中心」的專業核心。
精神科治療性溝通
💡 以評估病人需求為優先，並在尊重病權的基礎上進行正確衛教。
| 比較維度 | 治療性溝通 (選項 B) | VS | 非治療性溝通 (選項 A, C, D) |
|---|---|---|---|
| 護理行為 | 評估需求、說明作用 | — | 欺騙、命令或拒絕 |
| 病人權益 | 維護知情權與自主 | — | 剝奪資訊獲取權利 |
| 專業關係 | 建立信任與合作關係 | — | 引發防衛心與衝突 |
💬優先評估病人主觀想法並提供正確資訊，方能建立穩固的治療關係。
