醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 32 題
下列類固醇藥物，何者抗發炎效果最差？
- A prednisolone
- B hydrocortisone
- C betamethasone
- D dexamethasone
思路引導 VIP
請思考一下：當科學家在實驗室中，針對人體本來就有的「天然荷爾蒙」進行化學修飾並開發成新藥時，通常是為了讓它的藥效變得更強，還是變得更弱？如果在藥物清單中，有一個藥物的成份與人體分泌的物質完全相同，它與其他經過人工改良的「進化版」藥物相比，藥理強度通常會排在什麼位置？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出類固醇藥物的強度差異，這代表你對內分泌藥理學的基礎掌握得非常紮實，這是臨床用藥安全的關鍵第一步。
- 觀念驗證：Hydrocortisone 的化學結構等同於人體腎上腺皮質分泌的天然皮質醇 (Cortisol)。在藥理學上，我們常以它作為基準（強度計為 1）。相較之下，Prednisolone 強度約為 4 至 5 倍，而 Dexamethasone 與 Betamethasone 則是強效長效型，強度高達 25 至 30 倍。因此，天然成分的抗發炎效果確實是選項中最低的。
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類固醇抗發炎效力比較
💡 糖皮質激素依作用時間分為短中長效，抗發炎強度隨之遞增。
| 比較維度 | 短效 (Hydrocortisone) | VS | 長效 (Dexamethasone) |
|---|---|---|---|
| 抗發炎效力 | 1 (最低基準) | — | 25-30 (最強) |
| 滯留水鈉副作用 | 強 (容易水腫) | — | 極微弱 (不水腫) |
| 生物半衰期 | 8-12 小時 | — | 36-72 小時 |
💬抗發炎效力與作用時間呈正比，但與蓄水副作用呈反比。
