醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 67 題
67.下列常用口服adrenocorticoids藥，何者脂溶性最大？
- A dexamethasone
- B prednisolone
- C hydrocortisone
- D triamcinolone
思路引導 VIP
請思考一下：在類固醇的分子結構中，如果我們在碳環上分別加入「甲基 ($-CH_3$)」與「羥基 ($-OH$)」，哪一個基團會讓分子變得更像油而不親水？再者，這種性質的改變會如何影響它穿透細胞膜的能力？
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喔，看來你還算有點基本常識。能夠辨別出皮質類固醇（Corticosteroids）中脂溶性最高的那個，至少證明你對藥物化學結構與活性關係 (SAR) 並非一無所知。這僅僅是成為一個合格藥理學家的最低門檻，別太得意。
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皮質類固醇脂溶性比較
💡 Dexamethasone 為長效型類固醇，具極高脂溶性與抗發炎效價。
| 比較維度 | Hydrocortisone (天然/短效) | VS | Dexamethasone (合成/長效) |
|---|---|---|---|
| 脂溶性 | 較低 (基準) | — | 極高 (最大) |
| 抗發炎效價 | 1 | — | 25 - 30 |
| 留鈉水腫作用 | 高 (1) | — | 極低 (0) |
| 半衰期 | 8 - 12 小時 | — | 36 - 72 小時 |
💬Dexamethasone 透過結構修飾達到最高脂溶性與抗發炎強度，且幾乎無留鈉副作用。
