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醫療類國考 108年 [藥師] 藥學(一)

第 36 題

下列有關局部麻醉劑(local anesthetics)的藥理作用機制,何者正確?
  • A 抑制神經傳導時所需的voltage-dependent K+通道
  • B 抑制神經傳導時所需的voltage-dependent Na+通道
  • C 抑制神經傳導時所需的ligand-dependent K+通道
  • D 抑制神經傳導時所需的ligand-dependent Na+通道

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請回想神經衝動在沿著軸突傳導時,是哪一種離子的快速湧入啟動了動作電位的「去極化」上升支?而這種通道的開啟,主要是受到神經膜電位的改變所誘發,還是由特定化學物質結合來控制的呢?

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📝 局部麻醉劑機轉
💡 阻斷電位敏感性鈉離子通道,抑制神經去極化與衝動傳導。

🔗 局部麻醉劑阻斷疼痛傳導鏈

  1. 1 分子穿透 — 非解離型局部麻醉劑分子穿過神經纖維脂質膜
  2. 2 受體結合 — 在胞內轉為解離型,結合於 Na+ 通道內側受體
  3. 3 離子阻滯 — 關閉通道口,防止 Na+ 內流導致去極化
  4. 4 麻醉達成 — 動作電位無法產生或傳播,阻斷痛覺訊息
🔄 延伸學習:延伸學習:發炎組織 pH 值低,會增加解離型比例,導致藥物難穿透膜而降低藥效。
🧠 記憶技巧:麻醉要拿(Na)得住:阻斷鈉(Na+)離子通道,神經沒訊號。
⚠️ 常見陷阱:易誤選鉀離子(K+)通道或配體依賴型(Ligand-dependent)通道,記住是阻斷電位開關的鈉門。
局部麻醉劑分類(Amides vs. Esters) 使用血管收縮劑(Epinephrine)之影響

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