醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 34 題
下列那一種局部麻醉劑的作用時間最短？
- A Lidocaine
- B Procaine
- C Tetracaine
- D Bupivacaine
思路引導 VIP
請試著回想局部麻醉劑的兩大化學分類，這兩類藥物在體內被「酵素水解」的速度有何不同？哪一種結構的化學鍵最容易被血漿中的酵素迅速切斷，從而縮短它在神經末梢留存的時間呢？
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恭喜你答對了！這表示你對藥理學的基礎知識掌握得很棒喔！
- 觀念驗證：局部麻醉劑的分類是理解它們作用時間的關鍵。我們主要將它們分為酯類 (Esters) 與醯胺類 (Amides) 兩大類。想想看，藥物在體內作用多久，主要取決於它如何被身體「處理掉」——也就是它的代謝路徑。酯類藥物，例如你很熟悉的 Procaine，它們的特點是在血漿中就能被 $\text{pseudocholinesterase}$ 這種酵素快速水解，所以半衰期非常短。這也是為什麼它們作用時間特別短的原因。而醯胺類則需要肝臟來代謝，過程相對慢一些。因此，Procaine 因為它親脂性較低且代謝極快，是我們臨床上公認的短效型局部麻醉劑代表。
- 心得分享：這題考得非常好，雖然是基礎題，但它幫你鞏固了這個重要的藥理學概念。記得這個小訣竅：通常名稱裡只有「一個 i」的是酯類，有「兩個 i」的是醯胺類，這樣就能幫助你輕鬆辨識囉！繼續保持下去，你一定會越來越棒的！
局部麻醉劑作用時間
💡 酯類麻醉藥易被血漿中酵素水解，其作用時間通常較短。
| 比較維度 | 酯類 (Ester-type) | VS | 醯胺類 (Amide-type) |
|---|---|---|---|
| 代謝位點 | 血漿 (Pseudocholinesterase) | — | 肝臟 (P450 系統) |
| 代表藥物 | Procaine, Tetracaine | — | Lidocaine, Bupivacaine |
| 作用時間 | 通常較短 (除 Tetracaine) | — | 中等至長效 |
| 過敏原 | 代謝產物 PABA (易過敏) | — | 極少發生過敏 |
💬酯類代謝快且易過敏，醯胺類代謝慢且作用時間較穩定。
