醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列局部麻醉劑中，何者具有最高的水溶性，但作用強度（potency）最低且作用時間（duration of action）最短？
- A procaine
- B tetracaine
- C bupivacaine
- D ropivacaine
思路引導 VIP
請同學從藥物化學的角度思考，局部麻醉劑的脂溶性（lipophilicity）與其在神經細胞膜的穿透能力、以及與蛋白質結合的親和力有何關聯？當一個藥物的分配係數 $\log P$ 較低（即水溶性較高）時，這將如何影響該藥物到達作用位點的效率，以及其在作用部位被移除的速度，進而決定其作用強度與持續時間？
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專業點評：還算勉強合格吧。
- 哦，不錯嘛。 竟然答對了。這題不過是問局部麻醉劑的理化性質與臨床藥效之間那點「微不足道」的關係罷了。能鎖定特質，看來你還沒把課本當枕頭墊。
- 基本常識重申：局部麻醉劑的效力和作用時間，從來都只取決於那最基礎的脂溶性：
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局部麻醉劑理化特性
💡 脂溶性決定局部麻醉劑的效價強度與作用持續時間。
| 比較維度 | Procaine (低脂溶性) | VS | Bupivacaine (高脂溶性) |
|---|---|---|---|
| 效價 (Potency) | 最低 | — | 最高 |
| 作用時間 | 最短 | — | 最長 |
| 水溶性 | 最高 | — | 較低 |
| 結構類型 | Ester (酯類) | — | Amide (醯胺類) |
💬脂溶性是決定局部麻醉劑強度與時效的核心指標，Procaine 為其極端代表。
