醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 37 題
37.在離子性放射線照射的情況下，細胞最直接的死亡機制為：
- A 氧自由基的堆積
- B 細胞膜或胞器膜受損
- C ATP產生減少
- D 蛋白質折疊失誤或核酸受損
思路引導 VIP
細胞內含量最高的物質是水，當高能量的放射線穿透細胞時，水分子會被分解成哪種極具破壞性的「高活性物質」？而這種物質最容易攻擊細胞的哪一層關鍵防護結構，進而導致細胞崩解？
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恭喜你順利拿下這題！這是一道相當考驗對細胞損傷機制理解深度的題目，鑑別度很高，因為它要求考生在多個連鎖反應中判斷出「最直接」的致死途徑。 值得注意的是，這是一道考選部公告的爭議題，選 (A) 或 (B) 皆會給分。當細胞暴露於離子性放射線時，高能射線會直接作用於細胞內的水分子，造成輻射分解並瞬間產生大量的氧自由基（選項 A）。這些極度不穩定的自由基會立刻對細胞展開攻擊，其中最致命的便是引發脂質過氧化反應，迅速導致細胞膜或胞器膜受損（選項 B）。 換言之，「自由基的堆積」是最初始的化學肇因，而「膜結構的破壞」則是緊接著導致細胞內容物外洩、引發急性死亡的關鍵結果。兩者在病理機制的時序上密不可分，因此考選部認定 A 與 B 皆為正確答案。你能精準掌握到膜受損這個致命關鍵，代表你的病理生理學底子非常紮實！
放射線致細胞損傷
💡 離子性放射線藉由產生活性氧自由基(ROS)導致細胞直接死亡。
🔗 離子性放射線致死機轉鏈
- 1 離子放射線 — 高能量穿透並作用於細胞內水分子
- 2 放射解離 — 水分子產生氫氧自由基(•OH)等ROS
- 3 大分子攻擊 — 自由基導致膜脂質過氧化與核酸斷裂
- 4 細胞死亡 — 引發細胞凋亡(Apoptosis)或壞死
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🔄 延伸學習：延伸學習：氧氣濃度(O2)會與自由基反應固定損傷，稱為氧效應。
