醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 37 題
在離子性放射線照射的情況下，細胞最直接的死亡機制為：
- A 氧自由基的堆積
- B 細胞膜或胞器膜受損
- C ATP產生減少
- D 蛋白質折疊失誤或核酸受損
思路引導 VIP
細胞內含量最高的物質是水，當高能量的放射線穿透細胞時，水分子會被分解成哪種極具破壞性的「高活性物質」？而這種物質最容易攻擊細胞的哪一層關鍵防護結構，進而導致細胞崩解？
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這道題目探討的是**離子放射線（Ionizing radiation）**引發細胞損傷的核心病理機制。你選擇了 (D) 核酸受損，這是一個非常普遍的直覺陷阱，因為我們常聽聞放射線會導致突變或 DNA 斷裂。然而，在病理學的微觀定義中，「最直接」的反應通常指物理能量轉化為化學損傷的起始步驟。 當放射線進入含水比例極高的細胞時，會發生水的光解反應（Radiolysis of water），公式如下： $$H_2O \xrightarrow{Radiation} \cdot OH + H^+ + e^-$$
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放射線致細胞損傷
💡 離子性放射線藉由產生活性氧自由基(ROS)導致細胞直接死亡。
🔗 離子性放射線致死機轉鏈
- 1 離子放射線 — 高能量穿透並作用於細胞內水分子
- 2 放射解離 — 水分子產生氫氧自由基(•OH)等ROS
- 3 大分子攻擊 — 自由基導致膜脂質過氧化與核酸斷裂
- 4 細胞死亡 — 引發細胞凋亡(Apoptosis)或壞死
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🔄 延伸學習：延伸學習：氧氣濃度(O2)會與自由基反應固定損傷，稱為氧效應。
