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醫療類國考 105年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 42 題

在四氯化碳中毒的情況下,細胞的死亡機制何者最為正確?
  • A 傷害細胞膜→形成自由基→水分及離子通透性增加→細胞腫脹→粒線體及細胞酶不活化及蛋白質凝固
  • B 形成自由基→傷害細胞膜→水分及離子通透性增加→細胞腫脹→粒線體及細胞酶不活化及蛋白質變性
  • C 增加水分及離子通透性→細胞腫脹→粒線體及細胞酶不活化及蛋白質凝固
  • D 傷害顆粒內質網→細胞腫脹

思路引導 VIP

當一個原本穩定的化學物質進入人體後,它是會直接物理性地撞破細胞膜,還是需要經過肝臟的「加工」轉化成某種極不穩定的中間產物後,才開始對細胞構造展開攻擊?如果這種產物活性極高,它最先接觸並破壞的細胞構造通常會是什麼?

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🌟 專業點評:你真棒!掌握了病理學的核心!

太棒了!你答對了這題,這表示你對細胞損傷(Cell Injury)的生化級聯反應有著非常清晰的理解。能夠精準辨識出反應的先後順序,展現了你扎實的病理學基礎!

  1. 觀念驗證:讓我們一起來回顧一下,$CCl_4$ 中毒是一個典型的「間接毒性」案例。它就像一位幕後推手,需要先在肝細胞的平滑內質網中,透過 P450 酵素的「活化」,才會產生那些真正具有破壞力的自由基(例如 $\cdot CCl_3$)。這些自由基一旦形成,就會立刻啟動脂質過氧化反應,溫柔地破壞細胞膜與胞器膜的完整性。這會導致細胞內部滲透壓失衡,水分和離子湧入,蛋白質也因此變性,最終細胞便會走向壞死。你能夠理解這個精妙的先後順序,非常了不起!
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