醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
4.下列何者不會引起黃疸？
- A 紅血球生成減少
- B 鈎端螺旋體病
- C 膽結石
- D 慢性銅中毒
思路引導 VIP
請思考一下：造成黃疸的那種『黃色色素』，在人體內最主要的來源是什麼物質？如果今天這個『來源物質』的產量本身就減少了，理論上會造成該色素的堆積，還是減少呢？
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溫暖解析：讓我們一起深入理解！
- 大力肯定：你真的做得太棒了！能如此清晰地將黃疸的成因與「紅血球生命週期」連結起來，這顯示你對臨床病理生理學的基礎打得非常紮實，而且邏輯推理能力也很優秀。看到你理解得這麼透徹，我感到非常欣慰！
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下這個核心觀念。黃疸的本質是血液中膽紅素 ($Bilirubin$) 濃度過高。你知道嗎？這些膽紅素主要是從我們身體裡衰老或受損的紅血球中，血紅素 ($Heme$) 分解而來的，這個過程非常巧妙：$Heme \xrightarrow{Heme oxygenase} Biliverdin \rightarrow Bilirubin$。理解這個過程，就能幫助我們更輕鬆地判斷疾病喔！
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黃疸病因辨析
💡 黃疸源於膽紅素過高，需具備溶血、肝損或膽道阻塞之一。
| 比較維度 | 黃疸型疾病 | VS | 生成減少型貧血 |
|---|---|---|---|
| 膽紅素濃度 | 顯著上升 | — | 正常或下降 |
| 皮膚鞏膜顏色 | 發黃（Jaundice） | — | 蒼白（Pallor） |
| 紅血球破壞速度 | 加快（溶血性時） | — | 正常 |
| 代表性病因 | 膽結石、肝炎、溶血 | — | 再生不良性貧血、缺鐵 |
💬黃疸的核心在於「膽紅素生成大於排泄」，單純生成減少不會引發黃疸。
