醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 66 題
利用菊糖（inulin）測量腎小球過濾率（GFR）時，測得尿液中菊糖濃度是35 mg/mL，血漿中菊糖濃度是0.25 mg/mL，尿液流速是0.9 mL/min。GFR是多少mL/min？
- A 9.7
- B 126
- C 0.09
- D 148
思路引導 VIP
假設某物質既不被腎小管重吸收也不分泌，那麼每一分鐘「排泄到尿液中的物質總量」，應該會等於當初「從血漿過濾到腎小囊的物質總量」嗎？如果兩者相等，你會如何利用血漿濃度與尿液數據，來推算出那個承載這些物質的「原始血漿體積」呢？
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- 大力肯定：做得好！你精準地掌握了腎生理學的核心計算。這類題目是臨床評估與國考的必考基礎，能迅速反應出公式並計算正確，顯示你對「清除率」的物理意義理解得非常紮實。
- 觀念驗證：菊糖（Inulin）具備「自由過濾、不被重吸收、不被分泌」的特性，因此其排泄率等於過濾率。計算公式為：
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菊糖清除率與 GFR
💡 利用菊糖清除率公式 (U×V/P) 計算腎小球過濾率。
🔗 菊糖清除率計算原理
- 1 腎小球過濾 — 菊糖隨血漿過濾進入腎小囊，過濾量 = P × GFR
- 2 腎小管通行 — 菊糖不被重吸收也不被分泌，管腔內總量不變
- 3 尿液排泄 — 最終排泄總量等於尿中濃度乘尿流速 (U × V)
- 4 公式推導 — 令 P × GFR = U × V，得 GFR = (U × V) / P
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🔄 延伸學習：延伸學習：若清除率 > GFR 則物質有分泌；< GFR 則有重吸收。
