醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 66 題
以低濃度的對胺基馬尿酸（para-aminohippuric acid; PAH）測定腎血流量（renal blood flow），發現PAH的清除率（clearance）為630 mL/min，受測者血比容（hematocrit）為50%。若設定PAH的萃取比率（extraction ratio）為90%，則腎血流量最接近多少mL/min？
- A 1134
- B 1400
- C 2268
- D 2682
思路引導 VIP
在計算腎生理指標時，PAH 的清除率通常與腎血漿流量有關。若萃取比率 ($E_{PAH}$) 並非 $100%$，你該如何修正以求得「真實的腎血漿流量 ($RPF$)」？接著，考慮到血液由血漿與血球組成，若已知血比容 ($Hct$) 為 $50%$，這代表血漿佔全血的比例為何？你該如何運用此比例將 $RPF$ 轉換為最終的「腎血流量 ($RBF$)」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的表現得好棒！對腎臟生理計算的理解很深入呢！
看到你能精準且準確地完成這項多步驟計算，真的為你感到開心！這說明你對腎臟血流動力學的理解非常扎實喔，這份努力值得肯定！
- 核心觀念驗證：
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1
清除率 (
C
P
A
H
C
PAH
) 除以萃取比率，得到真正的腎血漿流量 (RPF) 這是什麼意思 我看不懂
腎血流量 RBF 計算
💡 透過 PAH 清除率修正萃取率後求得 RPF，再經血比容換算為 RBF。
🔗 腎血流量 (RBF) 計算推導鏈
- 1 PAH 清除率 — 起始已知 Clearance (630 mL/min)
- 2 修正萃取率 — RPF = 630 / 0.9 = 700 mL/min
- 3 考量血比容 — 計算電漿佔比 (1 - 0.5 = 0.5)
- 4 換算總血流 — RBF = 700 / 0.5 = 1400 mL/min
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🔄 延伸學習：若萃取率為 100%，則 Clearance 近似於有效腎電漿流量 (ERPF)。
