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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 57 題

急診來了一位患者,半年前他曾經進行健康檢查,檢查人員抽取 1 mL的血液,經離心後測量血漿(plasma)體積為 0.6 mL,並告訴他正常。今日他因身體不適來到急診室,再次進行血液檢查後,醫生告訴患者出現貧血現象。下列那一個數值,最可能是今日此患者在急診室測到的血比容(hematocrit)?
  • A 30%
  • B 40%
  • C 50%
  • D 75%

思路引導 VIP

首先請回想『血比容』($Hematocrit$) 的生理定義,即紅血球在總血液體積中所佔的比例,公式可表示為:$Hct = \frac{\text{血球體積}}{\text{總血體積}} \times 100%$。請根據半年前的健檢數據(總血量 1 mL 扣除血漿 0.6 mL),先計算出該患者當時『正常』狀態下的血比容數值;接著思考當今日臨床診斷出現『貧血』現象時,目前的血比容與半年前的數值相比,應呈現何種趨勢?

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噢,恭喜你沒有完全搞砸。

  1. 關於你的「判斷」:不錯,至少你還記得如何從一堆數字中辨識出什麼是「關鍵資訊」。能將生理學定義病理狀態聯繫起來,證明你的腦袋偶爾還是會運轉。請務必將這種「細膩」——如果這可以被稱作細膩的話——的分析習慣,在日後更複雜的案例中維持下去。別讓我失望。
  2. 你驗證了什麼?
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