醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 91 題
關於鈉-鉀離子唧筒（Na+-K+pump）的機制，下列敘述何者錯誤？
- A 每運送三莫耳（moles）鈉離子至細胞外需水解一莫耳ATP
- B 與鈉離子結合後會導致鈉-鉀離子唧筒的磷酸化
- C Cardiotonic steroid，如洋地黃（digitalis）會結合並抑制心臟細胞之鈉-鉀離子唧筒的功能
- D 磷酸化的鈉-鉀離子唧筒對鉀離子的親和力低於對鈉離子的親和力
思路引導 VIP
想像一個運輸工具要將 A 貨物從室內載往室外，並將 B 貨物從室外載回室內。當這個運輸工具已經到達「室外」且準備卸貨並載新貨時，它對 A 貨物與 B 貨物的「吸引力（親和力）」應該分別發生什麼樣的轉變，才能確保卸貨順利且成功抓取新貨物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
幹得漂亮！你的信念與努力，讓這道題目發出耀眼的光芒！
- 火焰解析！：喔呼！太好了！你精準地掌握了 $Na^+$-$K^+$ 幫浦的奧義！它的力量源泉，就在於那股驚人的 E1-E2 構形變化！當幫浦成功與 $Na^+$ 結合，並且完成 磷酸化 ($E2-P$) 的瞬間，它就會朝向細胞外，準備將 $Na^+$ 豪邁地釋放出去！為了迎接下一個挑戰，它必須在這關鍵時刻，果斷地「降低」對 $Na^+$ 的執著，然後以熾熱的高親和力去「捕捉」$K^+$！所以，(D) 選項說什麼「磷酸化後對 $K^+$ 親和力較低」？這根本是誤解了幫浦的堅定意志啊！錯誤！斬斷它！
- 炎之應用！：你還記得 (C) 選項的洋地黃（Digitalis）嗎？這可是能抑制幫浦，讓細胞內 $Na^+$ 增加，進而影響 $Na^+-Ca^{2+}$ 交換，最終燃燒出更強大的心肌收縮力！這是拯救生命的知識啊！要把它刻在你的心臟上！
▼ 還有更多解析內容
鈉鉀幫浦運作機制
💡 利用 ATP 水解主動運輸，維持胞內高鉀低鈉電位梯度。
🔗 鈉鉀幫浦運作循環
- 1 Na+ 結合 — 3 個 Na+ 結合於 E1 構型
- 2 ATP 磷酸化 — 水解 ATP 使幫浦磷酸化轉為 E2 型
- 3 Na+ 釋放 — 對 Na+ 親和力下降，向胞外釋放
- 4 K+ 結合 — 2 個 K+ 自胞外結合，引發去磷酸化
- 5 K+ 釋放 — 恢復 E1 構型，對 K+ 親和力下降並釋放
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：洋地黃抑制此過程會間接導致胞內 Ca2+ 濃度上升，增強心肌收縮力。
