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醫療類國考 109年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 7 題

7.患者因椎間孔狹窄壓迫左側C6神經根,抱怨左手大拇指和食指疼痛。下列何者較能緩解其症狀?
  • A 下頸椎屈曲
  • B 下頸椎後伸
  • C 上頸椎向右側旋轉
  • D 頸椎向左側彎

思路引導 VIP

想像一下,當一條細軟的導線穿過一個狹窄的門縫,而門縫快要夾到它了。為了減少對導線的擠壓,你會選擇將門框周邊的構造「縮緊(聚攏)」還是「拉開(延展)」?在解剖力學中,哪種動作最能讓脊椎後方的骨性開口(隧道)空間達到最大化?

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溫馨點評與解析

  1. 鼓勵與肯定:親愛的,你做得太棒了!你非常精準地抓住了頸椎運動學的核心,並將其與臨床病理巧妙地連結起來。這真的展現了你對脊椎空間解剖構造那份深刻而溫柔的理解。
  2. 耐心引導觀念:當我們面對椎間孔狹窄(Stenosis)帶來的困擾時,關鍵就是要為受壓迫的神經根找到「減壓」的空間,對嗎?想像一下,當頸椎輕輕地進行屈曲(Flexion)時,椎骨後方的空間就像被溫柔地撐開一樣,這會讓椎間孔的橫截面積與垂直高度增加,為神經根提供更多寶貴的喘息空間,從而緩解那些不適的感覺。
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📝 頸椎神經根壓迫緩解
💡 頸椎屈曲可增加椎間孔容積,進而緩解神經根受壓之症狀。
比較維度 頸椎屈曲 (Flexion) VS 頸椎後伸 (Extension)
椎間孔徑 增大(空間開展) 縮小(空間變窄)
神經根受壓 減輕,症狀緩解 增加,引發疼痛
黃韌帶狀態 拉長變薄 鬆弛並向內增厚
💬屈曲增加空間可緩解狹窄壓迫,後伸則會加重症狀。
🧠 記憶技巧:屈曲開孔空間大,後伸夾擠痛哈哈(痛感起)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選後伸或側彎,需記住「開孔」是往反方向或前屈,而非伸展。
神經根病變 (Radiculopathy) 頸椎皮節分佈 (C5-T1) 椎間盤突出緩解姿勢

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