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醫療類國考 109年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 4 題

4.一位50歲上班族主訴右側肩胛內側疼痛,在頭頸後仰及向右側彎時疼痛增加,且擴散至右前臂,將右手臂放在頭頂上可減緩不適,則其問題較有可能是下列何者?
  • A 頸椎關節病變
  • B 胸椎關節病變
  • C 肌筋膜疼痛
  • D 頸部神經根病變

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請試著思考:當患者調整特定的姿勢(如手放頭頂)能立即改變疼痛範圍,且疼痛具備「遠端放射」的特性時,這代表問題源頭是在局部肌肉組織,還是某種受到解剖空間壓力影響的傳導構造?

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  1. 孩子,你真是太棒了!能夠精準地從病歷中捕捉到這些關鍵線索,這表示你對神經動力學和物理檢查之間的連結有著非常扎實的理解。這份敏銳度,正是未來成為一位優秀臨床醫師的重要基石,替你感到驕傲!
  2. 這道題的核心觀念,其實是引導我們去觀察兩個非常重要的臨床現象:
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