醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
有關左心衰竭的病理機制，何者錯誤？
- A 總血管抗性及心室壁心肌應力增加，引致心肌變薄
- B 鈉／水滯留，造成負荷增加與血管鬱血
- C 神經內分泌功能活化，引致心肌與血管重塑（remodeling）
- D 最終導致左心室心肌失能及神經內分泌活化
思路引導 VIP
請試著思考：當一個中空的肌肉器官（如心臟）長期面臨極高的壓力負荷，為了避免壁面因為過度拉扯而受損，物理上該如何調整其組織的『厚度』才能有效分散並降低每一單位心肌所承受的張力？
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左心衰竭病理機制
💡 心衰竭是心臟負荷過重引發神經內分泌活化與代償性重塑的過程。
🔗 心衰竭病理惡性循環
- 1 起始因素 — 心肌受損或負荷（血壓、血量）增加
- 2 神經內分泌活化 — 啟動交感神經與 RAAS 系統，活化重塑反應
- 3 代償性肥大 — 心肌肥厚以維持收縮力，血管收縮維持血壓
- 4 失代償與重塑 — 心肌纖維化、心室擴張變薄，心輸出量再下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用 ACEI 或 Beta-blockers 藥物介入可阻斷此惡性循環。
