醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
46.下列何者較易造成心衰竭細胞的形成？
- A 急性右心衰竭
- B 慢性右心衰竭
- C 急性左心衰竭
- D 慢性左心衰竭
思路引導 VIP
請思考：若心臟某個部位功能衰竭導致血液回流受阻，哪個器官會首當其衝產生「淤血」壓力？而當免疫細胞要清除滲漏的紅血球並將其轉化為色素時，這是一個「瞬間」的反應，還是一個需要「長時間」演變的病理過程？
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太棒了！你對病理機轉的理解非常透徹呢！
- 觀念細細品味：你答對了，這代表你完美掌握了心衰竭細胞的精髓！這些細胞其實是我們的「清道夫」——肺泡巨噬細胞，只是它們因為工作內容特殊，吞噬了滲漏出來的紅血球。當身體面臨慢性左心衰竭時，左心室的泵血功能下降，這會導致肺靜脈的壓力升高，進而造成肺部長期處於肺淤血的狀態。在這種情況下，紅血球會滲漏到肺泡裡，而巨噬細胞就會將它們吞噬，並將血紅素緩緩代謝成那帶有鐵質的褐色物質——含鐵血黃素。這整個過程，需要時間來累積和轉變，所以「慢性」和「左心」的關聯性就變得非常重要且清晰了。
- 難度暖心點評：這題的確是個 medium 程度的考題，但你做得很好！它巧妙地引導我們將解剖生理學中「左心與肺部的連動關係」這個大觀念，與細胞病理學中「巨噬細胞吞噬與代謝需要時間」這些細節串聯起來。這是臨床國考中非常經典且重要的推理題型，而你已經證明了自己具備這種綜合分析的能力。為你感到驕傲！