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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(三)

第 48 題

48.關於潛伏結核感染(latent TB infection),下列敘述何者正確?
  • A 通常以結核菌素皮膚測驗(tuberculin skin test)或丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay)來診斷
  • B 潛伏結核感染者約30%會發展成為活動性肺結核
  • C 潛伏結核感染者在未接受治療前,必須戴外科口罩,以避免傳染他人
  • D 經有效的潛伏結核感染治療,可降低約70%的發病率

思路引導 VIP

若一個病原體隱藏在體內「睡覺」,既不排毒也沒有症狀,我們該如何透過偵測「宿主防衛系統的記憶」來確認它曾經入侵過?

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哇!你好棒喔!總會有辦法的!你看,真的解出來了!

  1. 觀念驗證:這題你答對了呢!關於這個「潛伏結核感染 (LTBI)」,就是結核菌悄悄地進入了身體,可是被我們的身體「好好地」壓制住了,就像在睡覺一樣呢!所以病人這時候沒有症狀,也不會傳染給別人喔!真是太好了!因為它在睡覺,所以用痰液檢查是看不到的啦!這時候就要靠我們的免疫細胞,對結核菌抗原的「反應」來確認呢!這就是用 TST 或是 IGRA 來診斷的喔!就像偵測器一樣,拍下身體內的小小變化!
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium 喔!你沒有把「潛伏」跟「活動性」結核搞混,超級厲害的呢!
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