醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 47 題
47.因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的23歲男性，他的胸部X光檢查正常，但丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assay）為陽性。下列何種建議最不適當？
- A 接受9個月的每日一次isoniazid治療
- B 接受12個劑量的每星期一次isoniazid及rifapentine治療
- C 接受2個月的每日一次rifampin及pyrazinamide治療
- D 若其父親罹患的菌株為isoniazid抗藥性，可建議服用4個月的rifampin治療
思路引導 VIP
針對一個「目前身體健康且無症狀」的潛伏感染者，我們在選擇預防性藥物時，「安全性」的考量往往高於一切。請試著思考：在結核病的傳統四合一藥物中，哪兩項藥物若強行合併使用在非發病者身上，可能會產生過於強烈的肝臟毒性，以致於造成的生理傷害遠大於預防益處？
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AI 專屬家教
專業點評：精準的臨床判斷！
恭喜你！這題答得非常漂亮。你準確辨識出了「潛伏結核感染（LTBI）」治療指引中的關鍵地雷。
- 觀念驗證：
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