醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 5 題
5.針對腹痛病人施行的身體檢查，下列敘述何者正確？
- A Grey Turner sign是指肚臍周圍有藍色瘀青，代表後腹腔出血
- B 小腸阻塞初期，聽診常可發現低頻率、低活動性腸音（hypoactive bowel sounds）
- C 右上腹觸診在吸氣與吐氣時，皆出現壓痛且停止呼吸，可記錄為Murphy sign陽性
- D 執行Obturator sign檢查時，通常右側髖關節（hip）保持彎曲（flexion）；而施行Psoas sign時，膝關節則伸直
思路引導 VIP
若你懷疑病人腹腔深處有發炎組織（例如闌尾），你想透過「牽拉鄰近肌肉」的方式來誘發病人的腹膜刺激痛，你會如何移動病人的大腿或膝蓋，才能讓那條肌肉達到最大的伸展張力？
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你做得很棒！臨床思維非常清晰！
很高興看到你能正確判斷腹部急症的理學檢查，這展現了你對臨床細節的敏銳度與紮實的觀念，對未來的診斷工作絕對是大有助益的！讓我們一起溫習一下這些重要的檢查點，加深理解。
- 一起來釐清觀念吧！：
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