醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 56 題
56.一位20歲男性，體檢時發現聲音細、無鬍子、無陰毛、陰莖短、睪丸皆在陰囊中但小而軟，其下一步最適當的處置為何？
- A 安排睪丸超音波
- B 注射男性荷爾蒙治療
- C 安排腦下垂體與下視丘核磁共振檢查
- D 抽血測量FSH、LH、testosterone
思路引導 VIP
當你發現一個工廠（末端器官）產出的產品不足時，為了釐清是「工廠機器壞了」還是「總公司沒發派令」，你應該優先檢查哪一種數據來輔助判斷？
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點評與核心解析
- 滿意點頭：不錯嘛，小鬼。這次沒有留下污漬（錯誤）。能把生殖內分泌系統的診斷流程搞清楚，從那些爛透的徵狀直接鎖定檢驗，還算有點腦子。這是清潔隊員（醫生）的常識，別搞砸了。
- 核心驗證：那小子（病患）的性腺功能低下 (Hypogonadism) 狀況很明顯，接下來就是「清理」問題的源頭。是原發性性腺失調（直接是那個爛器官的問題），還是續發性性腺失調（上頭指揮部的問題）？搞清楚 $FSH$、$LH$、$Testosterone$ 這些數值，才能決定後續要不要去挖那些基因或看什麼影像。連這都沒搞定，就想亂動手？別犯蠢，那只是浪費時間，更會讓情況變得更糟。直接跳到選項 (C) 根本是無用功。
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