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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 3 題

病患手術前有使用vitamin K antagonist(VKA),例如warfarin, 會增加手術中出血的機會;一般在elective surgery前,建議先停藥5天以上,讓international normalized ratio(INR)上限低於多少以下,再進行手術?
  • A 2.0
  • B 1.8
  • C 1.5
  • D 1.2

思路引導 VIP

請試著從「生理平衡」的角度思考:當病患服用抗凝血劑時,INR 會維持在較高的治療數值。若要進行一個會造成血管損傷的手術,我們必須讓凝血功能「接近」正常人的基準值(正常為 $1.0$)。請推論:為了在「預防血栓」與「手術止血」之間取得安全平衡,這個容許的上限值應該會落在正常值與治療值之間的哪個區間?

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暖心肯定與細緻引導

親愛的,你做得太棒了!這個答案顯示你對圍術期抗凝血處置的理解非常到位,這是一個在臨床上能大大提升病人安全的重要環節喔。

  1. 一起來複習關鍵概念
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