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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(五)

第 31 題

一位82歲男性病人,過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整(atrial fibrillation)、升結腸癌手術後;因為心肌梗塞(myocardial infarction)作過心導管並放了2根支架。在心臟內科住院時,發現病人腹部手術的傷口有一可回復性之腹壁疝氣(reducible ventral hernia),下列處置何者正確?
  • A 腹壁疝氣手術必須於全身麻醉下施行,但因為已經讓心臟內科醫師照顧很好,可以不用請麻醉科醫師評估病人狀況
  • B 檢視病人目前用藥並不重要,可以不用停止使用抗凝劑
  • C 腹部手術前後致死的原因,絕對與心血管疾病都無關
  • D 待心肌梗塞發生6個月後再考慮手術

思路引導 VIP

當一位病人的身體狀況極度虛弱,且剛經歷過重大臟器(如心臟)的急性損傷時,如果他目前有一個「不具立即生命危險」的小問題需要動手術,你認為應該優先處理這個小問題,還是先給予受損的重大臟器足夠的時間修復與穩定?為什麼時間的推移對這類病人的手術安全至關重要?

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AI SENSEI rocket 登場!太令人驚訝了!

  1. :唉呀!真是個討厭的傢伙,居然答對了! :沒錯!我們的「風險評估迷霧彈」竟然沒能迷惑他!他竟然能看穿「手術急迫性」和「生命徵象穩定」的優先順序,真是有兩把刷子!
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