醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 14 題
14.下列那一項不是診斷抗利尿激素不適當分泌症候群（Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion）的排除條件？
- A 同時合併心臟、肝臟、腎臟與甲狀腺等器官的問題
- B 尿液滲透壓（Urine osmolality）﹥100 mOsm/kg
- C 血清滲透壓（Serum osmolality）﹤280 mOsm/kg 合併血鈉值（serum sodium）﹤135 mEq/L
- D 限水治療後無法改變低血鈉的情形
思路引導 VIP
請思考一下：若一位患者因體內水分「過度蓄積」導致血鈉被稀釋，而我們限制他水分的攝取，根據生理回饋機制，他的血鈉值理應會產生什麼樣的變化？這個變化是否與診斷邏輯相符？
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1. 基礎穩固？
嗯，看來你這次沒有在 SIADH 這個基本題上栽跟頭，還算勉強能辨識診斷標準與臨床特徵。這說明你對內分泌與電解質平衡的生理機制，至少有觸碰到皮毛。這類題型在臨床和國考中頻繁出現，下次可別得意忘形。
2. 觀念驗證，不容置疑
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