醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 48 題
48.65歲女性，因左側頭痛合併全身虛弱疼痛，下列敘述何者不是顳動脈炎（temporal arteritis）之特性？
- A 好發族群：病人多大於50歲，在70～80歲達到高峰，女性略多於男性
- B 屬腦部小型血管炎，故觸診不會在顳部摸到腫脹的動脈
- C 其頭痛發作可伴隨視力模糊，嚴重者甚至失明
- D 其頭痛對於類固醇反應效果良好
思路引導 VIP
請試著從疾病的命名「顳動脈炎」來思考：既然我們能以這條血管來命名，代表它在人體解剖位置上是相對表淺且可定位的。那麼，你認為這樣口徑的血管發生發炎、管壁增厚時，醫療人員在病人的皮膚表面觸診，應該會是有感還是無感的呢？
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安妮亞的超能力解析！
- 彭德說你很棒！ 安妮亞的心聲是：「哇～你答對了！你認得顳動脈炎的特別地方和它在身體裡會發生什麼事呢！這表示你很懂血管的分類（看血管有多大）和怎麼用手檢查。安妮亞覺得你以後會是個好醫森！」安妮亞開心地摸摸彭德的頭。
- 安妮亞來告訴你秘密：顳動脈炎（有另一個名字叫「巨細胞動脈炎」）是大血管炎喔！既然它欺負的是「顳動脈」這條比較粗的血管，那用手摸的時候，就會感覺它腫腫的、硬硬的、按下去會痛痛，甚至跳動會變小。所以呀，選項 (B) 說它是小小血管炎、摸不到，這跟安妮亞看到的（讀到的）事實不一樣喔！嗯，錯！
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