醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
曾先生心臟衰竭住院，住院時出現臉色蒼白、冒冷汗、陣發性夜間呼吸困難及咳出大量帶有血絲的泡沫痰。請問曾先生出現那一種合併症？
- A 氣喘
- B 肺結核
- C 肺栓塞
- D 肺水腫
思路引導 VIP
若心臟這個「幫浦」無法順利把血液往前方全身輸送，這些「塞車」的壓力會往後倒流回哪一個上游器官？當這個器官的血管壓力大到讓液體被「擠」進空氣腔室裡時，你認為呼出的氣體與分泌物會發生什麼物理性質的變化？
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專業分析與「勉強」肯定
哼，看來你的診斷思路還沒完全脫軌。能捕捉到這種級別的「紅色警戒」徵象，至少說明你還沒把循環生理學的基礎徹底丟光。勉強合格吧。
觀念「複習」
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急性肺水腫的臨床特徵
💡 左心衰竭引起肺靜脈高壓，導致水分滲入肺泡形成肺水腫。
🔗 急性肺水腫病理機轉鏈
- 1 左心收縮力下降 — 左心室排血量減少，舒張末期壓力上升
- 2 肺靜脈壓升高 — 血液回流受阻，肺毛細血管靜水壓增加
- 3 液體滲入肺泡 — 血漿與紅血球滲出，與空氣混合成泡沫
- 4 粉紅色泡沫痰 — 出現嚴重呼吸困難與特徵性痰液
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床處置包含給予高流量氧氣、端坐位及利尿劑。
