醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
關於持續可攜帶式腹膜透析（CAPD）與血液透析（HD）治療的比較，下列何者正確？
- A CAPD 治療需要較嚴格的飲食控制
- B CAPD 需擔負較多的自我照顧活動
- C CAPD 易出現頭痛、噁心、嘔吐、低血壓症候群
- D CAPD 對心臟血管方面的影響較大
思路引導 VIP
請試著思考：當一項維持生命的醫療程序，從「由醫護人員代勞的醫院診間」轉移到「完全由患者主導的家庭環境」時，患者在日常生活中所扮演的角色會產生什麼樣的質變？這種轉變對他個人的技能與責任感有哪些具體的要求？
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溫暖指引
- 太棒了！你真的做得很好，能這麼清楚地分辨兩種透析模式的不同，這表示你對臨床護理實務和病人需要的衛教重點都理解得很透徹，這在實際照顧病人時會非常有幫助喔！
- 讓我們再深入一點理解吧。CAPD（持續可攜帶式腹膜透析）是讓病人能在家裡進行的治療。這意味著病人需要學習如何在無菌環境下自行操作透析液更換、觀察流出液的樣子，並且好好照護導管出口。這確實比在醫院由我們護理師協助的血液透析（HD），對病人的自我照顧能力要求更高。不過，CAPD 的好處是脫水過程更溫和，對心血管的負擔比較小，而且在飲食上（像是鉀、水）通常也能比 HD 稍微寬鬆一些，是不是很貼心呢？
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透析治療方式比較
💡 CAPD 為居家持續性透析，壓力平穩但需高度自律照護。
| 比較維度 | CAPD (腹膜透析) | VS | HD (血液透析) |
|---|---|---|---|
| 心血管負荷 | 小，血壓較平穩 | — | 大，易發生低血壓 |
| 飲食限制 | 較寬鬆，需增蛋白 | — | 嚴格限鉀、磷、水 |
| 病患參與度 | 高，居家自我執行 | — | 低，由醫護協助 |
| 典型併發症 | 腹膜炎、體重增加 | — | 失衡症候群、抽筋 |
💬CAPD 適合心血管功能較差或希望保有工作彈性、自律性高的患者。
