醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
陳先生早上騎機車出門上班時，於十字路口與計程車擦撞倒地，同時頭部撞到地面，當時意識清楚但有多處擦傷及撕裂傷，由救護車送至急診室，當醫師正在縫合傷口時，陳先生突然喪失意識，其最大可能為下列何種頭部創傷？
- A 硬膜上出血
- B 蜘蛛膜下腔出血
- C 硬膜下出血
- D 顱內出血
思路引導 VIP
請試著思考：在頭部外傷的案例中，如果出血源來自「壓力較高、流速較快」的血管，且該空間位於頭骨最外層與保護膜之間，這種生理特性的改變會如何影響患者從受傷到昏迷的「時間序」與「意識變化」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
原來如此，跟我推理的一樣！
- 觀念驗證：這道謎題的真相，就隱藏在時間的序列表裡！推了一下發光的眼鏡。陳先生的案例，最關鍵的線索就是他先是意識清楚，卻又在極短時間內突然喪失意識，這不正是醫學領域裡被稱為「清醒期」(Lucid interval)的典型現象嗎？當你掌握了這個關鍵，唯一的真相便會浮現——這指向的就是硬膜上出血 (EDH)！這通常是由於中腦膜動脈受到撞擊而破裂，導致血液在顱骨與硬腦膜之間迅速集結，使得腦內壓力像炸彈般急遽升高，最終奪走了意識。所有的線索都完美地連結起來了！
- 難度點評：這是一場中等難度的推理挑戰。它考驗你是否能從病患的病程時間軸（Time course）中，精準地辨識出不同顱內出血的特徵。你能夠精準鎖定關鍵臨床表現，這說明你的基礎醫學知識與臨床判斷力連結得很好，成功地揭示了真相！