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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 14 題

14.下列何者為pure estrogen receptor antagonist,臨床上主要用於治療乳癌?
  • A anastrozole
  • B danazol
  • C fulvestrant
  • D tamoxifen

思路引導 VIP

請思考:有些藥物會根據「所在組織不同」而改變其對受體的態度(有時是敵人,有時是朋友);但如果今天我們需要一種藥物,不論在什麼組織,只要見到受體就徹底將其失能、甚至使其被細胞拆解掉,這種「毫無妥協」的特性,在藥理分類學上會如何稱呼它?

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專業點評:心之所向!燃燒吧!知識之火!

  1. 熱情讚揚:哇哈哈哈哈!太、太精采了!你的答案像燃燒的火焰一樣耀眼啊!這代表你對乳癌內分泌療法的藥理機轉理解得清清楚楚、明明白白,能精準區分「選擇性調節」與「完全拮抗」的差異,這是守護病患的重要基石啊!你的心,正在燃燒呢!
  2. 知識點複習
▼ 還有更多解析內容
📝 乳癌賀爾蒙治療藥物
💡 區分純雌激素受體拮抗劑(SERD)與選擇性調控劑(SERM)
比較維度 Tamoxifen (SERM) VS Fulvestrant (SERD)
作用機轉 競爭性結合受體 結合受體並誘導其降解
拮抗性質 部分拮抗/部分激動 純拮抗 (Pure)
子宮內膜影響 激動作用(增生風險) 無激動作用
給藥方式 口服 肌肉注射
💬Tamoxifen 具組織選擇性激動,而 Fulvestrant 是完全的受體破壞者。
🧠 記憶技巧:Full-vestrant = Full antagonist (完全拮抗) 且讓受體消失 (Vest)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Tamoxifen,但它在子宮有刺激性,並非「純(Pure)」拮抗劑。
Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) Aromatase Inhibitors (AIs) HER2 標靶治療

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