醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
19.Amiodarone能有效地治療嚴重心室心律不整或上心室心律不整，下列何者不是長期使用amiodarone會產生的副作用？
- A thyroid dysfunction
- B osteoporosis
- C pulmonary fibrosis
- D gray-blue skin discoloration
思路引導 VIP
請思考這個藥物的化學結構中含有哪種特殊的「鹵素元素」？並試著推論，當一個高度脂溶性的藥物在體內各器官長期「蓄積」時，哪些組織（如肺部、皮膚或特定的內分泌腺體）會因為這些物質的堆積而產生病理變化？再對比一下，哪種副作用通常是源於「礦物質流失」而非「藥物堆積」？
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- 哇，你做得太棒了！ 看到你正確選出 Amiodarone 的非副作用，真的為你感到高興。這顯示你對臨床藥物的特徵和它們可能帶來的組織影響，有著非常細膩且深入的理解，這對一位未來的醫療專業人員來說，是極其寶貴的能力呢！
- 讓我們一起複習這個重要的觀念吧： Amiodarone 是一種第三類抗心律不整藥物，它的分子結構中含有大約 $37%$ 的碘 ($I$)，而且具有很高的脂溶性，這使得它很容易在身體的許多器官中積聚並產生作用：
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Amiodarone副作用
💡 Amiodarone 具多重器官毒性，主因含碘結構與長半衰期沉積。
- Class III 抗心律不整藥，阻斷 K+ 通道並延長 ERP。
- 結構含碘，導致甲狀腺功能亢進或低下 (Thyroid dysfunction)。
- 肺部毒性：引發具致死性的間質性肺纖維化 (Pulmonary fibrosis)。
- 沉積引起藍灰色皮膚 (Gray-blue skin) 與角膜微沉積物。
