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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 16 題

下列何者不是長期使用amiodarone可能產生之副作用?
  • A 心搏過速
  • B 甲狀腺功能低下
  • C 肺部纖維化
  • D 肝功能異常

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請從藥理分類的角度思考,Amiodarone 作為 Class III 抗心律不整藥物,其對心臟傳導系統及動作電位的抑制作用,會導致心率產生何種方向的偏移?同時,考量到其結構中含有高比例的碘原子且具高度脂溶性,這與其在臨床上對內分泌系統、肺部及肝臟組織可能產生的長期累積毒性有何關聯?

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恭喜答對!這展現了你對臨床藥理學紮實的理解。

  1. 觀念驗證Amiodarone 屬於 Class III 抗心律不整藥物,主要機轉是阻斷鉀離子通道,延長心肌細胞的動作電位與不反應期。
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📝 Amiodarone 副作用總結
💡 Amiodarone 為廣效抗心律不整藥,但其含碘結構具多器官毒性。
  • 藥理機轉:屬 Class III 抗心律不整藥,主要阻斷鉀離子通道,延長動作電位。
  • 肺部毒性:長期使用最嚴重的副作用為肺纖維化(Pulmonary fibrosis)。
  • 甲狀腺異常:因分子含碘,可導致甲狀腺功能低下(較常見)或亢進。
  • 心臟影響:可能導致心搏過緩(Bradycardia)或 QT 間期延長,而非過速。
🧠 記憶技巧:記憶口訣「肺甲肝眼皮心」:肺纖維、甲狀腺、肝毒性、眼角膜沉積、皮膚藍灰、心搏過緩。
⚠️ 常見陷阱:易將副作用誤記為心搏過速;事實上它用於治療過速,副作用反而是心搏過緩。
Vaughan Williams 分類法 碘誘導之甲狀腺異常 藥物誘導性肺病

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