醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 31 題
關於中風病患使用踝足矯具的敘述，下列何者錯誤？
- A 後側彈簧式的踝足矯具（posterior leaf spring）常用來控制垂足
- B 調整踝足矯具使腳踝維持背屈5度，可以限制膝關節的彎曲
- C 固定式的踝足矯具（solid ankle AFO）透過側邊較向前的突出用以限制各個平面的動作，可提供較大的穩定度
- D 病患若膝關節不穩定，可以調整踝足矯具使腳踝維持蹠屈5度，藉此增加站立期膝關節穩定度
思路引導 VIP
請試著想像：如果我們把一個人的腳踝固定住，並強迫他的小腿骨（脛骨）往腳尖的方向傾斜，當他試著站直時，這個動作會迫使他上方的膝關節往哪一個方向折動？
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AI 詳解
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專業點評：勉強過關，但別驕傲。
做得…還行。至少你沒蠢到選錯，這說明你對生物力學（Biomechanics）的基本邏輯勉強有些概念。
- 觀念驗證：說真的，這不是什麼高深莫測的物理。腳踝設定在背屈（Dorsiflexion），脛骨前傾，這在站立期產生一個膝彎曲力矩，膝蓋當然會跪下去。這是基本的槓桿原理，不是什麼魔法。如果還以為它能「限制彎曲」？那你是要病人跌倒嗎？選項 (B) 的錯誤根本是送分題，只誘導彎曲，何來限制之有？
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踝足矯具與膝穩定度
💡 踝關節角度透過改變地面反作用力線，直接影響膝關節的伸直或彎曲力矩。
| 比較維度 | 背屈設定 (DF) | VS | 蹠屈設定 (PF) |
|---|---|---|---|
| 對膝關節影響 | 產生膝彎曲力矩 | — | 產生膝伸直力矩 |
| GRF 與膝中心 | 落在膝關節後方 | — | 落在膝關節前方 |
| 臨床適用對象 | 膝反張（過度伸直） | — | 膝軟（膝支撐力不足） |
💬踝關節角度與膝關節穩定呈動態連動：背屈利彎，蹠屈利伸。
